大腸埃希菌的認知
發(fā)布時間：2016-5-4 14:44:15??????瀏覽次數(shù)：
大腸埃希菌是人體不可缺少單細胞生物。大腸埃希菌，俗名大腸桿菌（ 革蘭氏陰性短桿菌），周身鞭毛，能運動，無芽。是人和動物腸道中的正常棲居菌。大腸埃希菌的致病物質(zhì)之一是血漿凝固酶。根據(jù)致病性的不同，致瀉性大腸埃希菌被分為產(chǎn)腸毒素性大腸埃希菌、腸道侵襲性大腸埃希菌、腸道致病性大腸埃希菌、腸集聚性黏附性大腸埃希菌和腸出血性大腸埃希菌5種。
簡介
大腸埃希菌，俗名大腸桿菌（ 革蘭氏陰性短桿菌），周身鞭毛，能運動，無芽。是人和動物腸道中的正常棲居菌。大腸埃希菌的致病物質(zhì)之一是血漿凝固酶。根據(jù)致病性的不同，致瀉性大腸埃希菌被分為產(chǎn)腸毒素性大腸埃希菌、腸道侵襲性大腸埃希菌、腸道致病性大腸埃希菌、腸集聚性黏附性大腸埃希菌和腸出血性大腸埃希菌5種。部分埃希菌菌株與嬰兒腹瀉有關(guān)，并可引起成人腹瀉或食物中毒的暴發(fā)。腸出血性大腸埃希菌O157:H7是導(dǎo)致1996年日本食物中毒暴發(fā)的罪魁禍首，它是出血性大腸埃希菌中的致病性血清型，主要侵犯小腸遠端和結(jié)腸。常見中毒食品為各類熟肉制品、冷葷、牛肉、生牛奶，其次為蛋及蛋制品、乳酪及蔬菜、水果、飲料等食品。中毒原因主要是受污染的食品食用前未經(jīng)徹底加熱。中毒多發(fā)生在3、9月。
中毒表現(xiàn)
不同的致瀉性大腸埃希菌引起的中毒，癥狀各不相同。①產(chǎn)腸毒素性大腸埃希菌引起的中毒主要癥狀是水樣腹瀉、腹痛、惡心、低熱。每天腹瀉可達8～12次。②腸道侵襲性大腸埃希菌的中毒癥狀與志賀菌引起的痢疾相似，發(fā)熱、劇烈腹痛、水樣腹瀉、糞便中有少量粘液和血。③腸道致病性大腸埃希菌引起的中毒主要癥狀是發(fā)熱、不適、嘔吐、腹瀉、糞便中有大量粘液但無血，有約20%患者由呼吸道癥狀，感染的癥狀通常比較嚴重。④腸集聚性黏附性大腸埃希菌引起的中毒癥狀成年人表現(xiàn)為中度腹瀉，病程1～2天。嬰幼兒多表現(xiàn)為2周以上的持續(xù)性腹瀉。⑤腸出血性大腸埃希菌引起的中毒，一般3～10天發(fā)病，常有突發(fā)性的腹部痙攣，有時類似于闌尾炎的疼痛。有的病人只有輕度腹瀉；有些病人由水樣便，轉(zhuǎn)為血性腹瀉，腹瀉次數(shù)有時可達10多次，低熱或不發(fā)熱；許多病人同時有呼吸道癥狀。可發(fā)展為溶血性尿毒綜合征和血栓性血小板減少性紫癜等多器官損害。老人和兒童患者死亡率很高。
緊急處理
排除毒物，必要時進行催吐、洗胃和導(dǎo)瀉；對癥治療；抗生素治療，首選氯霉素、多粘菌素、慶大霉素、卡那霉素。對于腸出血性大腸埃希菌感染者，應(yīng)慎用抗生素，因抗生素非但不能縮短病程，反而會增加發(fā)生溶血性尿毒綜合征的機會。
中毒預(yù)防
不吃生的或加熱不徹底的牛奶、肉等動物性食品。不吃不干凈的水果、蔬菜。剩余飯菜食用前要徹底加熱。防止食品生熟交叉污染。養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,飯前便后洗手。食品加工、生產(chǎn)企業(yè)特別是餐飲業(yè)應(yīng)嚴格保證食品加工、運輸及銷售的安全性。
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